5月19日迎来了第15个世界家庭医生日，今年的活动主题聚焦于“签约有感，健康可及”。在此背景下，上海市卫健委于18日主办的相关活动传来了振奋人心的消息：上海正全面布局，致力于打造“15分钟健康服务圈”。为此，上海于2025年发布了旨在提升家庭医生服务水平的“签约有感”行动，包括以下五大举措——。
我们高度重视“一老”群体的健康需求。为此，特推出“678银龄健康守护行动”，旨在为不同年龄段的老年人提供全方位的健康服务： 1. 对于65岁及以上的签约人群，我们将每年为他们提供一次全面的健康体检，并实施专业的健康管理，确保他们的健康状况得到及时关注和有效维护。 2. 针对70岁及以上的签约人群，我们鼓励以家庭为单位进行签约服务。我们将引导子女积极参与，协助查询父母的健康体检报告或评估报告，从而更加关注父母的健康状况，促进家庭成员之间的健康互动，形成良好的家庭健康联动效应。 3. 对于80岁及以上的签约人群，我们将每年安排一次面对面的健康随访服务。在随访过程中，我们将提供专业的用药指导和居家护理服务，确保这一年龄段的老年人能够得到更加细致和贴心的健康关怀。
聚焦“一小”。建成一批社区儿童早期发展基地，全面落实疫苗接种、儿童眼保健、发育评估和科学育儿指导服务。开展社区儿科能力培训，实现社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务全覆盖。
建立一份电子健康档案。为签约65岁及以上老年人按年度出具一份健康评估报告，推动运用大数据与人工智能技术，为签约居民开展“健康画像”服务。
至少推送12次健康科普。通过短信、微信、APP等多种渠道，为签约居民主动推送运动健身、饮食营养和体重管理等个性化健康指导和健康科普，每年不少于12次。
为了进一步提升社区医疗服务水平，我们将全面强化综合诊疗能力。具体措施包括： 1. 在社区范围内推广应用161种西医诊疗病种，确保居民能够获得更为全面和便捷的医疗服务。 2. 新建40家标准化社区门诊手术室，以提升手术室的设施水平和安全性，同时推广清创缝合、表浅脓肿切开引流、拔甲术等实用技术，满足居民多样化的医疗需求。 3. 落实长处方、延伸处方等政策，以便患者能够获得更长期的药物治疗，同时持续加强社区药品的配备，确保居民用药的连续性和便利性。 4. 新建40家社区护理中心，以及10家社区康复中心，为居民提供更为专业和全面的护理与康复服务。 5. 鼓励具备条件的社区卫生服务中心开设精神科或提供心理咨询服务，以应对居民日益增长的心理健康需求，提升社区整体医疗服务质量。
为确保转诊流程的顺畅与高效，我们需做好转诊衔接工作。具体措施包括：为签约居民提前预约二、三级医院门诊号源，时间至少在开诊前5天或2天。二、三级医院将针对经社区转诊的签约居民，提供“优先就诊、优先检查、优先住院”的专属服务。此外，家庭医生将主动查阅签约居民在二、三级医院的诊疗信息，以便更好地对接社区住院、疾病随访、家庭病床等后续服务，确保居民得到连贯、便捷的医疗服务。
