心梗不只有胸痛！这些不典型症状更危险，正确急救能救命

相信大家对心肌梗死这一疾病都不会感到陌生。心肌梗死，简称心梗，是一种严重威胁生命安全的急性疾病。这种疾病主要影响老年人群，而随着我国老龄化现象的日益严重，从2002年到2020年间，急性心肌梗死(AMI)的死亡率总体上也呈现出明显的上升趋势。值得注意的是，近年来，农村地区的急性心肌梗死死亡率持续高于城市地区。

那么，哪些人群容易患上心梗?又有哪些征兆可能表明出现了心梗?

为何会出现心肌梗死的现象?

简言之，心梗系心脏冠状动脉突发阻塞，引发心肌供血不足和氧气缺乏，致使心肌细胞因缺氧而死亡。

为何会出现堵塞现象呢?这实际上与我们的日常生活诸多因素紧密相连。

随着年龄的增长，或因长期不健康的生活方式，冠状动脉可能会因为脂质的沉积和堆积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是一种慢性过程，会让血管壁变得又厚又硬。

最危险的时刻往往发生在这些斑块破裂之后：血小板迅速聚集到破裂处，形成血栓，瞬间堵塞冠状动脉，使心肌的血流供应中断。想象一下，血管就像一条运输通道，当这条通道被堵住，心肌就会因缺氧而受损甚至坏死。

除了前面提到的年龄发展以外，长期暴露于高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病也是心梗的危险因素，而且吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会大大提高心梗的风险。

此外，急性压力事件，比如突发的剧烈情绪、过度体力活动，甚至急性疾病如严重感染，都可能成为“最后一根稻草”，引发心梗。

不同人群的风险因素可能有所不同。例如，女性在绝经前通常受益于雌激素的保护作用，心梗发生率低于男性，但绝经后这一保护作用消失，风险显著增加。此外，糖尿病患者尤其需要警惕，他们的心梗症状可能不典型，甚至在心梗发作时没有明显的胸痛表现，而是以疲劳、恶心或呼吸急促等症状为主，容易被忽视。

B    心梗发生前的先兆症状

心梗的到来通常并非毫无预警。事实上，很多人在心梗发生前的几天甚至几周内会经历一系列先兆症状。如果能早期识别这些信号，及时就医，有可能避免致命的后果。

1 胸部不适

首先，胸部不适是最常见的前兆之一。许多心梗患者在发作前会感到胸部有压迫感、闷胀或钝痛，这种不适感可能持续几分钟或反复出现。

与剧烈疼痛不同，这些不适有时会被忽视，尤其是在患者认为可以忍受或认为是其他健康问题时。这类症状常与心肌缺血有关，反映出冠状动脉血流受限，并可能在活动后加重或在休息时缓解。

2 上半身的疼痛或不适

其次，上半身的疼痛或不适也需要引起注意。心梗的疼痛并不总是局限于胸部，有时会辐射到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴，尤其是左侧。不同于急性剧烈疼痛，这种扩散的疼痛可能呈现为钝痛或酸痛，患者容易误以为是肌肉劳损或消化不良。

3 呼吸急促

呼吸急促是另一重要症状。心梗前，有些人可能在没有明显活动的情况下感到呼吸困难，甚至需要用力呼吸。这个症状通常伴随胸部不适，并可能在休息时加重，尤其在睡觉平躺时更为明显。

4 消化道不适

此外，消化道不适也是潜在信号之一，特别是在女性患者中更为常见。表现为上腹疼痛、恶心、胃灼热或呕吐，容易与胃肠疾病混淆，导致延误就医。这些症状通常与心脏灌注不足有关，尤其是在冠状动脉病变导致的微循环障碍时。

5 突发的极度疲劳或虚弱感

突发的极度疲劳或虚弱感也值得重视。许多患者在心梗发作前会经历难以解释的全身疲惫，即便是完成轻微活动也会感到精疲力尽，这种疲劳感可能持续数天。特别是女性，研究表明她们在心梗前几周更可能经历这种不寻常的疲劳。

6 冷汗、头晕和心慌

最后，冷汗、头晕和心慌等自主神经症状也常被报告，特别是在心梗即将发作时。这种冷汗往往与情绪上的不安或“濒死感”同时出现，患者可能感到极度不适甚至恐慌。

总体来看，心梗的先兆症状多种多样，表现形式因人而异，尤其是女性和老年人可能会有不典型的表现。因此，不要忽视身体发出的这些信号，特别是在既往有心脏病风险因素的情况下，及时就医尤为重要。

C    心梗了该怎么做?

一旦发生心梗，正确而迅速地应对至关重要，这可能直接影响生死存亡。

首先，立即停止一切活动，无论你正在做什么，马上停下来，坐下或躺下，尽量保持安静。这样做可以减轻心脏的负担，避免加重病情。同时，千万不要自己硬撑着行动，比如想自己开车去医院，这是极其危险的。

接下来，迅速拨打120急救电话，这是抢救时间的关键。描述清楚你的症状，例如胸痛的部位、性质，以及是否有呼吸急促或冷汗等表现。这可以帮助急救人员更快地作出准确判断。在等待救援时，不要慌张，保持镇定。如果身边有家人或朋友，也可以让他们帮忙安抚情绪。

如果你手头有急救药物，比如硝酸甘油或阿司匹林，并且明确自己不对这些药物过敏，可以在救护车到来之前服用。硝酸甘油可以帮助扩张血管，缓解胸痛;而阿司匹林可以抑制血小板凝聚，减少血栓形成的风险。但要注意，服用硝酸甘油时一定要确保安全，以防止因血压骤降引起的晕厥。

万一患者失去意识且停止呼吸，周围的人应立即实施心肺复苏(CPR)。心肺复苏的黄金时间非常有限，能在第一时间采取措施可能挽回生命。按压时需保持胸外按压的节奏和深度，直到急救人员到达。如果你不确定如何进行CPR，急救电话的接线员也能给予指导。

最终，患者抵达医院后，医护人员将迅速根据病情严重程度采取一系列紧急治疗措施。这包括但不限于溶栓治疗或冠状动脉支架手术，旨在尽快恢复血流，减轻心肌的损伤程度。必须强调的是，心梗的治疗效果与救治的及时性有着密切的联系。患者越早接受治疗，心肌损伤的风险就越小，生存率也会相应提高。因此，在遭遇心梗的情况下，我们绝不能存有侥幸心理，而应毫不犹豫地第一时间寻求专业的医疗援助。

心梗是一种突发性疾病，它不会因为时间和地点的不同而有所选择。因此，了解心梗的症状以及掌握应对方法，对于在关键时刻挽救生命至关重要。为了确保我们的心脏健康，我们应当定期进行体检，并且保持良好的生活习惯，以降低心血管疾病的风险。特别是对于心梗的高危人群，建立一键呼叫紧急联系人的系统尤为重要，这样在突发状况下，可以迅速得到帮助，避免因为无法自行拨打急救电话而错失最佳抢救时机。让我们共同关注心脏健康，为生命安全保驾护航。