上海异地就医再升级！新增5类慢特病跨省直接结算，覆盖病种达10种

近期，据上海市医疗保障局消息，为积极响应国家医疗保障局和财政部联合发布的相关指导意见，进一步优化异地就医的便利性，上海市在原有的高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算服务基础上，于2024年12月正式推出新增的5种病种服务。这5种新增病种分别是慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎，从而使得可享受跨省直接结算的病种总数增加至10种。截至目前，上海市已有713家定点医疗机构全面开通了门诊慢特病跨省异地就医直接结算服务，实现了“应开尽开”的目标，为广大患者提供了更加便捷的就近就医条件。

来自江苏的张女士是此项政策的直接受益者之一，她在上海市肺科医院接受肺部肿瘤的靶向治疗。张女士感慨，以前没开通异地结算时，只能自费再回当地报销，经济压力大、手续也麻烦。现在直接刷卡结算，负担轻了，也省心多了。

上海市肺科医院方面表示，其住院患者中六成以上来自异地，服务好异地患者是提升服务质量的关键。异地医保直接结算是国家及上海医保局的重要便民举措，有效免除了患者奔波之苦。该院同时积极优化服务模式，如推广“互联网医院”复诊、“CT一日清”、“胸外科日间手术”和“一站式”立体定向放射治疗等，进一步减少异地患者往返次数。

上海市医保局方面表示，门诊慢特病跨省结算的扩容，是上海持续完善异地就医服务体系的重要一环。自2017年启动跨省异地就医直接结算工作以来，上海已实现普通门诊、住院、门诊慢特病及药店购药费用的异地直接结算，并支持异地患者在互联网医院在线支付。目前，全市开通跨省异地直接结算服务的定点医疗机构达1037家，定点零售药店2855家。

在此特别提醒广大参保人员，若计划进行异地就医直接结算，务必提前进行备案手续。您可以通过以下途径进行线上备案：登录“国家医保服务平台”APP，或使用“国家异地就医备案”小程序，亦或访问上海“随申办”平台进行操作。在备案过程中，请选择上海作为您的参保地，并准确填写您的就医地点以及备案类型(包括临时备案或长期备案)。提交备案信息后，备案将即时生效。对于在职职工而言，还需额外提供《外派工作证明》作为备案的一部分。 除了线上备案外，您还可以选择前往市、区、街道三级医保经办窗口进行现场备案。在此过程中，只需携带您的有效证件，工作人员将协助您完成备案手续。这样，您就可以享受异地就医直接结算的便利了。

此外，为了更好地服务暑期离沪的上海高校学生，医保政策也给予了相应的支持。学生可以办理有效期长达6个月的异地就医备案手续，这一政策不仅覆盖了整个暑期，还能满足学生后续的就医需求，而且不会影响他们返校后在本地的就医权益。办理备案后，学生可以在已开通异地联网的定点医疗机构就医购药，只需支付个人自付部分费用。特别需要提醒的是，对于毕业当年尚未就业的高校学生，他们的医保待遇将延续至当年的12月31日，确保他们在求职期间也能得到充分的医疗保障，满足其就医需求。