世界慢阻肺病日：40岁以上高危人群应每年做一次肺功能检查

11月19日迎来了第24届“世界慢阻肺病日”。当您频繁遭遇咳嗽、痰多，或是在登楼或快步走动时感觉呼吸急促，甚至在休息时也觉得呼吸不畅——这些情况下，您需要警惕可能出现的慢阻肺病症状。

慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)的早期症状往往不明显，很容易被患者及其家属忽视，导致病情延误。兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科二病区的主任、主任医师包海荣指出，对于40岁及以上的人群，尤其是那些已经患有慢性呼吸系统疾病或属于高危人群的个体，每年进行一次肺功能检查是至关重要的。一旦被确诊患有慢阻肺，患者需要长期且规律地使用支气管扩张药物，切不可自行调整药物剂量或随意停药。此外，对于老年人、慢性病患者等特殊群体，及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，是有效减少发病风险的重要措施。通过这些预防措施，可以有效提高慢阻肺患者的生存质量，减少并发症的发生。

包海荣介绍，慢阻肺病起病缓、病程长，患者会出现持续气流受限，气道不通畅不仅影响气管，还会损伤肺泡、肺血管等肺组织，危害深远。

该病发病与个人及环境因素密切相关。个人因素中，遗传是主要诱因，父母一方患病则子女患病风险升高;幼年反复呼吸道感染、早产或低体重出生导致肺部发育不良，成年后患病概率增加;哮喘患者、体型过瘦人群也属于易感群体。环境因素方面，吸烟(含一手烟、二手烟、三手烟)是首要“元凶”;长期接触粉尘、有害气体，或频繁暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染环境中的人，同样属于高危群体。

事实上，慢阻肺病早期并非毫无征兆，只是症状易被忽略。

“慢阻肺病早期的症状是慢性咳嗽、咳痰，起初是咳白色泡沫样或浆液性痰，晨起时明显，常被误认为是‘吸烟者常态’或‘年纪大的正常现象’。”随着病程进展，咳痰频率增加、痰液变黏稠且不易咳出;急性加重时会咳黄脓痰，肺功能进一步下降，伴随呼吸困难;到疾病晚期，患者可能丧失活动能力，甚至引发呼吸衰竭、危及生命。

肺功能检查被视为诊断慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的“金标准”。专家包海荣指出，对于40岁及以上的个体，若他们有吸烟史或长期暴露于二手烟、儿童时期反复遭受呼吸道感染、接触粉尘和有害气体、具有慢阻肺家族遗传背景、遭受慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状，或者长期生活在生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境之中，这些人群都应被视为高风险群体。因此，建议这些高危人群定期进行肺功能检查，以筛查并排除潜在风险，从而避免因延误治疗而导致的严重后果。

当然，慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并非不可预防和治疗。专家包海荣指出，积极戒烟并避免接触二手烟，以及改善室内外空气质量，是预防慢阻肺的重要措施。此外，我们还应有效避免粉尘、有害气体等职业暴露风险。对于老年人、慢性病患者等易感人群，及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗显得尤为重要。通过早发现、早诊断、早治疗，我们能够更好地守护呼吸健康，降低慢阻肺的发病率和死亡率。